网友咨询:我是一名大学生,打球时摔断了一颗门牙,笑起来只见一个洞,好丢脸,请问该怎么办呢?贝特瑞尔口腔专家回复:牙齿摔断属于牙外伤的一种,分为不全冠折、冠折、
网友咨询:我是一名大学生,打球时摔断了一颗门牙,笑起来只见一个洞,好丢脸,请问该怎么办呢?
贝特瑞尔口腔专家回复:牙齿摔断属于牙外伤的一种,分为不全冠折、冠折、根折和冠根折,要根据具体的折损情况,采取有针对性的口腔修复方法。
一、 不全冠折
治疗原则:无症状者可不处理,严重的釉面裂纹最好涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘接剂。年轻恒牙有症状者可做带环冠,用氧化锌丁香油糊剂粘着6-8周,以待继发性牙本质形成。少量调低咬合接触。
二、 冠折
治疗原则:少量釉质折断无症状者,调磨锐利边缘,追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者,断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖,6-8周后若无症状,用复合树脂修复。如牙本质折断近髓者,年轻恒牙应间接盖髓,6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复;成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。冠折露髓者,年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成年人可做根管治疗后修复牙冠。
三、 根折
治疗原则:是测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死,再做根管治疗。根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调咬合后观察。其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位、固定。一般固定3个月。折断线与口腔相通者,一般应拔除。如残留断根有一定长度,可摘除断端冠,做根管治疗,然后做龈切除术或冠延长术,或用正畸方法牵引牙根,再以桩核冠修复。
四、 冠根折
治疗原则:是多数患牙需拔除。少数情况下,折断线距龈缘近或剩余牙根长则可摘除断冠后,做根管治疗后行冠延长术或用正畸方法牵引牙根后,做桩核冠修复。
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